Tarvio - ტარვიო 90მგ 56 ტაბლეტი

                                                                                                                                ტარვიო 90მგ 56ტ

ტარვიო შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას , რომელსაც ეწოდება ტიკაგრელორი. მიეკუთვნება ანტითრომბოციტული მედიკამენტების ჯგუფს.

რისთვის გამოიყენება ტარვიო
ტარვიო გამოიყენება აცეტილსალიცილის მჟავასთან (სხვა ანტითრომბოციტული აგენტი) კომბინაციაში, მხოლოდ მოზრდილებში. მედიკამენტი დაგინიშნეს იმიტომ რომ გქონდათ:
· გულის შეტევა ან
· არასტაბილური ანგინა (ანგინა ან გულმკერდის ტკივილი, რომელიც კარგად კონტროლდება)

ამცირებს გულის სხვა შეტევების შანსებს, ინსულტის ან გულთან და სისხლძარღვებთან დაკავშირებული დაავადებით გარდაცვალების შანსებს.

როგორ მოქმედებს ტარვიო:

ტარვიო მოქმედებს უჯრედებზე, რომლებსაც ეწოდებათ „თრომბოციტები“. სისხლის ეს ძალიან  პატარა უჯრედები ეხმარება სისხლს შედედებაში, ერთად შეგროვებით და სისხლძარღვში პატარა ხვრელებზე დაწოლით, რომლებიც გადაჭრილი ან დაზიანებულია.

თუმცა თრომბოციტებმა შეიძლება თრომბები წარმოქმნას დაავადებულ სისხლძარღვებში, გულში და ტვინში. ეს შეიძლება ძალიან საშიში იყოს რადგან:

· თრომბმა შეიძლება მთლიანად შეზღუდოს სისხლმომარაგება; ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულის შეტევა (მიოკარდიუმის ინფარქტი) ან ინსულტი, ან

· თრომბმა შეიძლება ნაწილობრივ დაბლოკოს გულის სისხლძარღვები; ეს ამცირებს სიხლის გულსიკენ მიდინებას და შეიძლება გამოიწვიოს გულმკერდის მორეციდივე ტკივილი („არასტაბილური ანგინა“). 

ტარვიო ხელს უშლის თრომბოციტების შეწებებას. ეს ამცირებს სისხლის თრომბის შემცირებას, რამაც შეიძლება შეამციროს სისხლის ნაკადი.

2. რა უნდა იცოდეთ ტარვიოს მირების დაწყებამდე

არ მიიღოთ ტარვიო თუ:
· ხართ ალერგიული ტარვიოს ან ამ მედიკამენტის რომელიმე სხვა ინგრედიენტის მიმართ   (ჩამოთვლილი მე-6 პარაგრაფში)

· გაქთ სისხლდენა

· გქონდათ ტვინის სისხლდენით გამოწვეული ინსულტი

· გაქვთ ღვიძლის მწვავე დაავადება

· იღებთ რომელიმე შემდეგ მედიკამენტს

-კეტოკონაზოლი (გამოიყენება სოკოვანი ინფექციების სამკურნალოდ)

-კლარითრომიცინი (გამოიყენება ბაქტერიული ინფექციების სამკურნალოდ)

-ნეფაზოდონი (ანტიდეპრესანტი)

-რიტონავირი და ატაზანავირი (გამოიყენება ივ ინფექციის და შიდსის სამკურნალოდ)

არ მიიღოთ ტარვიო თუ რომელიმე ზემოაღნიშნული გეხებათ. ეჭვის შემთხვევაში მედიკამენტის მიღებამდე მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს.

გაფრთხილებები და უსაფრთხოების ზომები

ტარვიოს მიღებამდე მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს თუ:

- გაქვთ სისხლდენის მომატებული რისკი, რომლის მიზეზიც არის:

- ბოლო დროს მიღებული სერიოზული დაზიანება

- ბოლო დროს ჩატარებული ოპერაცია (კბილის ამღების ჩათვლით, მიმართეთ დანტისტს)

- გაქვთ მდგომარეობა, რომელიც მოქმედებს სისხლის შედედებაზე

- ბოლო დროს სისხლდენა კუჭიდან ან ნაწლავიდან (როგორიცაა კუჭის წყლული ან      ნაწლავის „პოლიპები“).

- ტარვიოს გამოყენების ნებისმიერ პერიოდში გჭირდებათ ოპერაცია (სტომატოლოგიურის ჩათვლით). რადგან ეს ზრდის სისხლდენის რისკს. ექიმს შეიძლება სურდეს, რომ ამ მედიკამენტის მიღება შეწყვიტოთ ოპერაციამდე 5 დღით ადრე. 

· გულისცემის სიხშირე ანომალურად დაბალია (ჩვეულებრივ წუთში 60-ზე მცირე) და უკვე არ გაქვთ მოწყობილობა, რომელიც აწარმოებს გულის რიტმს (პეისმეიკერი)

· გქონდათ ღვიძლის პრობლემები ან დაავადება, რომელმაც შეიძლება იმოქმედოს ღვიძლზე.

· ჩაგიტარდათ სისხლის ტესტი, რომელმაც აჩვენა შარდმჟავას ჩვეულებრივზე მაღალი რაოდენობა. 

თუ რომელიმე ზემოაღნიშნული გეხებათ თქვენ (ან დარწმუნებული არ ხართ) ამ მედიკამენტის მიღებამდე მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს. 

თუ იღებთ ტარვიოს და ჰეპარინს: 

· ექიმმა შეიძლება მოითხოვოს თქვენი სისხლის ნიმუში დიაგნოსტიკური ტესტებისთვის, თუ ისინი ეჭვობენ თრომბოციტების იშვიათ დარღვევაზე, რომელიც გამოწვეულია ჰეპარინით. მნიშვნელოვანია, რომ ექიმს აცნობოთ, რომ იღებთ როგორც ტარვიოს, ასევე ჰეპარინს, რადგან ტარვიომ შეიძლება გავლენა მოახდინოს დიაგნოსტიკურ ტესტზე.

ბავშვები და მოზარდები

ტარვიო არ არის რეკომენდებული 18 წლამდე ასაკის ბავშვებსა და მოზარდებში.

სხვა მედიკამენტები და ტარვიო

გთხოვთ, აცნობოთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს, თუ იღებთ, ახლახანს მიიღეთ ან შეიძლება მიიღოთ სხვა მედიკამენტები, რადგან ტარვიოს  შეუძლია გავლენა მოახდინოს ზოგიერთი მედიკამენტის მუშაობაზე და პირიქით.  

აცნობეთ ექიმს ან ფარმაცევტს, თუ იღებთ შემდეგი მედიკამენტებიდან რომელიმეს:

• დღეში 40 მგ-ზე მეტი სიმვასტატინი ან ლოვასტატინი (მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება ქოლესტერინის მაღალი დონის სამკურნალოდ)

• რიფამპიცინი (ანტიბიოტიკი)

• ფენიტოინი, კარბამაზეპინი და ფენობარბიტალი (გამოიყენება კრუნჩხვების კონტროლის მიზნით)

• დიგოქსინი (გამოიყენება გულის უკმარისობის სამკურნალოდ)

• ციკლოსპორინი (გამოიყენება თქვენი სხეულის დაცვის შესამცირებლად)

• ქინიდინი და დილთიაზიმი (გამოიყენება გულის პათოლოგიური რითმების სამკურნალოდ)

• ბეტა ბლოკატორები და ვერაპამილი (გამოიყენება არტერიული წნევის სამკურნალოდ)

• მორფინი და სხვა ოპიოიდები (გამოიყენება ძლიერი ტკივილის სამკურნალოდ)

კერძოდ, აცნობეთ ექიმს ან ფარმაცევტს, თუ იღებთ ქვემოთ ჩამოთვლილ მედიკამენტებს, რომლებიც ზრდის სისხლდენის რისკს:

• "პერორალური ანტიკოაგულანტები" ხშირად მოიხსენიებენ როგორც "სისხლის გამათხელებლები", რომელშიც შედის ვარფარინი 

• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (შემოკლებით აასპ) ხშირად იღებენ ტკივილგამაყუჩებლებად, როგორიცაა იბუპროფენი და ნაპროქსენი.

• სეროტონინის უკუმიტაცების სელექციური ინჰიბიტორები (შემოკლებით სუსი), რომლებიც მიიღება როგორც ანტიდეპრესანტები, როგორიცაა პაროქსეტინი, სერტრალინი და ციტალოპრამი

• სხვა მედიკამენტები, როგორიცაა კეტოკონაზოლი (გამოიყენება სოკოვანი ინფექციების სამკურნალოდ), კლარითრომიცინი (გამოიყენება ბაქტერიული ინფექციების სამკურნალოდ), ნეფაზოდონი (ანტიდეპრესანტი), რიტონავირი და ატაზანავირი (გამოიყენება აივ ინფექციის და შიდსის სამკურნალოდ), ციზაპრიდი (გამოიყენება გულძმარვის სამკურნალოდ), ერგოტის ალკალოიდები (გამოიყენება შაკიკისა და თავის ტკივილის სამკურნალოდ).

ექიმს ასევე უთხარით, რომ რადგან თქვენ იღებთ ტარვიოს შეიძლება სისხლდენის რისკი გქონდეთ, თუ ექიმი დაგინიშნავთ ფიბრინოლიტიკებს, რომელსაც ხშირად "თრომბის გამხსნელებს" უწოდებენ, მაგალითად სტრეპტოკინაზა ან ალტეპლაზა.

ორსულობა და ლაქტაცია

არ არის რეკომენდებული ტარვიოს გამოყენება, თუ ორსულად ხართ ან შეიძლება დაორსულდეთ. ქალებმა უნდა გამოიყენონ შესაბამისი კონტრაცეპტული ზომები, ამ მედიკამენტის მიღებისას ორსულობის თავიდან ასაცილებლად.

თუ ბავშვს ძუძუთი კვებავთ, ესაუბრეთ ექიმს ამ წამლის მიღებამდე. თქვენი ექიმი განიხილავს ამ დროის განმავლობაში ტარვიოს მიღების სარგებელსა და რისკებს 

თუ ორსულად ხართ ან ბავშვს ძუძუთი კვებავთ, ფიქრობთ, რომ ორსულად ხართ ან აპირებთ ბავშვის გაჩენას, ამ მედიკამენტის მიღებამდე რჩევა ჰკითხეთ ექიმს ან ფარმაცევტს .

ავტომობილების მართვა და მექანიზმების გამოყენება

ტარვიო არ ახდენს გავლენას ავტომობილის მართვის ან მანქანების გამოყენების უნარზე. თუ ამ მედიკამენტის მიღებისას აღნიშნავთ თავბრუსხვევას ან დაბნეულობას, ფრთხილად იყავით ავტომობილის მართვისას ან მექანიზმების  გამოყენების დროს.

ნატრიუმის შემცველობა

ეს მედიკამენტი შეიცავს 1 მმოლ ნატრიუმზე ნაკლებს (23 მგ) თითო დოზაზე, ანუ იგი ფაქტიურად არის "ნატრიუმის გარეშე"

3. როგორ გამოიყენება ტარვიო

მედიკამენტი ყოველთვის  მიიღეთ ექიმის დანიშნულებით,  ეჭვის შემთხვევაში  მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს.

რამდენი უნდა მიიღოთ

• საწყისი დოზაა ერთდროულად ორი ტაბლეტი (დატვირთვის დოზა 180 მგ). ეს დოზა ჩვეულებრივ მოგეცემათ საავადმყოფოში.

• ამ საწყისი დოზის შემდეგ, ჩვეულებრივი დოზაა ერთი ტაბლეტი 90 მგ დღე-ღამეში ორჯერ, 12 თვემდე, თუ ექიმი სხვაგვარად არ გეტყვით.

• მიიღეთ მედიკამენტი ყოველდღე დაახლოებით ერთსა და იმავე დროს (მაგალითად, ერთი ტაბლეტი დილით და ერთი საღამოს). 

ტარვიო მიღება სისხლის შედედების სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად

თქვენი ექიმი ჩვეულებრივ გეტყვით, რომ მიიღოთ აცეტილსალიცილის მჟავა. ეს არის ნივთიერება, რომელსაც შეიცავს ბევრი მედიკამენტი, რომელიც გამოიყენება სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად. ექიმი გეტყვით, თუ რამდენს მიიღებთ (ჩვეულებრივ, დღეში 75-150 მგ).

როგორ მივიღოთ ტარვიო:

• ტაბლეტის მიღება შეგიძლიათ საკვებთან ერთად ან მის გარეშე.

• შეგიძლიათ შეამოწმოთ, ბოლოს როდის მიიღეთ ტარვიო ტაბლეტი, ბლისტერის დათვალიერებით. აქ არის მზე (დილისთვის) და მთვარე (საღამოსთვის). ეს გეტყვით, მიიღეთ თუ არა დოზა...

თუ გიჭირთ ტაბლეტის გადაყლაპვა:

თუ ტაბლეტის გადაყლაპვა გიჭირთ, შეგიძლიათ დაფხვნათ იგი და შეურიოთ წყალს შემდეგნაირად:

• დაფხვენით ტაბლეტი წვრილ ფხვნილად.

• ჩაყარეთ ფხვნილი ნახევარ ჭიქა წყალში.

•  აურიეთ და დაუყოვნებლად დალიეთ.

• იმისთვის, რომ მედიკამენტი არ დარჩეს, აავსეთ ცარიელი ჭიქა კიდევ ნახევარი ჭიქა წყლით და დალიეთ.

თუ საავადმყოფოში ხართ, შეიძლება მოგცენ წყალთან შერეული ტაბლეტი და შეყვანა მოხდეს  ცხვირიდან (ნაზოგასტრალური ზონდი).

თუ თქვენ მიიღეთ მეტი ტარვიო ვიდრე საჭიროა:

თუ თქვენ მიიღეთ მეტი ტარვიო ვიდრე საჭიროა, გაესაუბრეთ ექიმს ან სასწრაფოდ მიმართეთ საავადმყოფოს. თან წაიღეთ წამლის შეფუთვა. თქვენ შეიძლება გქონდეთ სისხლდენის მომატებული რისკი.

თუ დაგავიწყდათ ტარვიოს მიღება

• თუ თქვენ დაგავიწყდათ დოზა, მიიღეთ შემდეგი დოზა ჩვეულებრივ.

• ნუ მიიღებთ ორმაგ დოზას (ერთდროულად ორი დოზა), დავიწყებული დოზის ასანაზღაურებლად.

თუ წყვეტთ ტარვიოს მიღებას

არ შეწყვიტოთ ტარვიოს მიღება ექიმთან გასაუბრების გარეშე. მიიღეთ ეს მედიკამენტი რეგულარულად და სანამ ექიმი განაგრძობს დანიშნულებას. თუ შეწყვეტთ ტარვიოს მიღებას, ამან შეიძლება გაზარდოს თქვენი გულთან ან სისხლძარღვებთან დაკავშირებული დაავადების, კიდევ ერთი ინფარქტის ან ინსულტის ან სიკვდილის შანსი.

თუ თქვენ გაქვთ დამატებითი შეკითხვები ამ მედიკამენტის გამოყენებასთან დაკავშირებით, მიმართეთ ექიმს ან  ფარმაცევტს.

4. შესაძლო გვერდითი ეფექტები
ყველა მედიკამენტის მსგავსად, ამ წამალმაც შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, თუმცა ყველას ისინი ყველას არ უვითარდება. ამ მედიკამენტს შეიძლება ქონდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები: 

ტარვიო გავლენას ახდენს სისხლის შედედებაზე, ამიტომ გვერდითი მოვლენების უმეტესობა უკავშირდება სისხლდენას. სისხლდენა შეიძლება განვითარდეს სხეულის ნებისმიერ ნაწილში. ზოგიერთი სისხლდენა ხშირია (სისხლჩაქცევები და ცხვირიდან სისხლდენა). ძლიერი სისხლდენა იშვიათია, მაგრამ შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიშიც იყოს დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს თუ შენიშნავთ რომელიმე შემდეგ მოვლენას - შეიძლება დაგჭირდეთ გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება:

• თავის ტვინში ან თავის ქალაში სისხლდენა იშვიათი გვერდითი მოვლენაა და შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტის ნიშნები, როგორიცაა:

- ხელის, ფეხის ან სახის უეცარი დაბუჟება ან სისუსტე, განსაკუთრებით თუ ვითარდება  სხეულის მხოლოდ ერთ მხარეს

- მოულოდნელი დაბნეულობა, სხვების საუბრის ან აღქმის გაძნელება

- სიარულის მოულოდნელი სირთულე ან წონასწორობის ან კოორდინაციის დაკარგვა

- მოულოდნელი თავბრუსხვევა ან უეცარი ძლიერი თავის ტკივილი, უცნობი მიზეზით 

სისლხდენის ნიშნებია:

- სისხლდენა, რომელიც მწვავეა ან რომელსაც ვერ აკონტროლებთ

- მოულოდნელი სისხლდენა ან სისხლდენა, რომელიც დიდხანს გრძელდება

- ვარდისფერი, წითელი ან ყავისფერი შარდი

- ღებინება წითელი სისხლით ან თქვენი ღებინება ჰგავს "ყავის ნალექს"

- წითელი ან შავი განავალი (ჰგავს კუპრს)

- სისხლიანი ხველა ან ღებინება

· გულის წასვლა (სინკოპე)

- ცნობიერების დროებით დაკარგვა ტვინისკენ სისხლის მიდინების უეაცრი დაქვეითების გამო (ხშირი)  

• სისხლის შედედების პრობლემის ნიშნები, სახელწოდებით თრომბოზული თრომბოციტოპენიური პურპურა (TTP), როგორიცაა:

- ცხელება და ცისფერი ლაქები (ე.წ. პურპურა) კანზე ან პირში, კანის ან თვალების გაყვითლებით ან მის გარეშე (სიყვითლე), აუხსნელი უკიდურესი დაღლილობა ან დაბნეულობა

იმსჯელეთ ექიმთან, თუ შეამჩნიეთ შემდეგიდან რომელიმე

• სუნთქვის შეგრძნება - ეს ძალიან ხშირია. ეს შეიძლება იყოს თქვენი გულის დაავადების ან სხვა მიზეზის გამო, ან შეიძლება იყოს ტარვიოს გვერდითი მოვლენა. ტარვიოსთან დაკავშირებული ქოშინი ზოგადად მსუბუქია და ხასიათდება როგორც მოულოდნელი, მოულოდნელი ჰაერის უკმარისობა, რომელიც ჩვეულებრივ ხდება დანარჩენი მდგომარეობის დროს და შეიძლება განვიტარდეს თერაპიის პირველ კვირებში და უმეტეს პირებში გაქრეს. თუ ქოშინი ძლიერდება  ხანგრძლივდება, აცნობეთ ექიმს. თქვენი ექიმი გადაწყვეტს, საჭიროა თუ არა იგი მკურნალობა ან შემდგომი გამოკვლევები.

სხვა შესაძლო გვერდითი ეფექტები 

ძალიან ხშირი (შეიძლება აღინიშნოს 10-დან 1-ზე მეტ ადამიანში) 

· სისხლში შარდმჟავას მაღალი დონე (როგორც აღინიშნება ტესტებში) 

· სისხლის დაავადებებით გამოწვეული სისხლდენა

ხშირი (შეიძლება აღინიშნოს 10-დან 1-მდე ადამიანში)

• სისხლჩაქცევები

• თავის ტკივილი

• თავბრუსხვევის შეგრძნება ან თითქოს ოთახი ტრიალებს

• დიარეა ან საჭმლის მონელების დარღვევა

• ავადობის შეგრძნება (გულისრევა)

• ყაბზობა

• გამონაყარი

• ქავილი

• ძლიერი ტკივილი და შეშუპება სახსრებში - ეს არის პოდაგრის ნიშნები

•ძილიანობის ან თავბრუსხვევის შეგრძნება ან მხედველობის დაბინდვა - ეს არის დაბალი წნევის ნიშნები

• ცხვირიდან სისხლდენა

• სისხლდენა ოპერაციის შემდეგ ან ჭრილობიდან (მაგალითად, პარსვის დროს) და ჭრილობებიდან ჩვეულებრივზე მეტი

• სისხლდენა კუჭის ლორწოვანი გარსიდან (წყლული)

• ღრძილებიდან სისხლდენა

 ნაკლებად ხშირი (შეიძლება აღინიშნოს 100-დან 1-მდე ადამიანში)

• ალერგიული რეაქცია - გამონაყარი, ქავილი ან სახის, ტუჩების/ენის შეშუპება, რაც  შეიძლება იყოს ალერგიული რეაქციის ნიშნები

• კონფუზია

• თვალში სისხლით გამოწვეული ვიზუალური პრობლემები

• საშოდან სისხლდენა უფრო ძლიერია ან ვითარდება სხვა დროს, ჩვეულ (მენსტრუალურ) სისხლდენასთან შედარებით

• სისხლდენა სახსრებში და კუნთებში, რაც იწვევს მტკივნეულ შეშუპება

• სისხლი ყურში

• შინაგანი სისხლდენა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა ან თავის ტკივილი  

გვერდითი ეფექტების შეტყობინება

გვერდითი მოვლენების შემთხვევაში  მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს. ეს მოიცავს ნებისმიერ შესაძლო გვერდით ეფექტს, რომელიც არ არის მოცემული ამ ჩანართში.

5. როგორ ინახება ტარვიო 

შეინახეთ ეს მედიკამენტი ბავშვებისთვის  მიუწვდომელ და უხილავ ადგილზე.

არ გამოიყენოთ ეს პრეპარატი ვარგისობის ვადის გასვლის შემდეგ, რომელიც მითითებულია ბლისტერზე და მუყაოს კოლოდზე EXP– ის შემდეგ. ვარგისობის ვადაში იგულისხმება მიტიტებული  თვის ბოლო დღე.

ეს მედიკამენტი არ საჭიროებს შენახვის სპეციალურ პირობებს.

ნუ გადააგდებთ წამლებს გამდინარე წყლებში ან საყოფაცხოვრებო ნაგავში. ჰკითხეთ ფარმაცევტს, როგორ გადააგდოთ ის წამლები, რომლებსაც აღარ იყენებთ. ეს ზომები ხელს შეუწყობს გარემოს დაცვას.

6. შეფუთვის შემადგენლობა და სხვა ინფორმაცია

რას შეიცავს ტარვიო

• აქტიური ნივთიერება არის ტიკაგრლორი. თითოეული აპკიანი გარსით დაფარული  ტაბლეტი შეიცავს 90 მგ ტიკაგრელორს. 

• სხვა ინგრედიენტებია: 

მანიტოლი (E421), კალციუმის ჰიდროფოსფატის დიჰიდრატი, ნატრიუმის კროსკარმელოზა, ჰიდროქსიპროპილ ცელულოზა, მანიტოლის გრანულები, გაუყწლოებული კოლოიდური სილიციუმი, მაგნიუმის სტეარატი opadry 03 B220055 yellow (ჰპმც 2910 / ჰიპრომელოზა, ტიტანის დიოქსიდი, მაკროგოლი, რკინის ყვითელი ოქსიდი ყვითელი, ტალკი)

ტარვიოს აღწერა და შეფუთვის შემადგენლობა

აპკიანი გარსით დაფარული  ტაბლეტი (ტაბლეტი): ტაბლეტები არის მრგვალი, ორმხრივამოზნექილი, აპკიანი გარსიტ დაფარული ღია ყვითელი ტაბლეტი, ცალ მხარეს ტვიფრით ”<!-- [if supportFields]>და გლუვი მეორე მხარეს.

ტარვიოს ხელმისაწვდომია:
ბლისტერები კოლოფებში, თითოში 56 და 168 ტაბლეტი