Calcium Orotate - კალციუმის ოროტატი 30 კაფსულა

კალციუმის ოროტატი

შემადგენლობა:

  თითოეული კაფსულა შეიცავს:

  კალციუმის ოროტატის დიჰიდრატი, ექვივალენტი 500მგ კალციუმის,

ვიტამინი D3 (ქოლეკალციფეროლი) - 10მკგ (400 ს.ე.),

დამხმარე ნივთიერებები; სორბიტოლი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, სილიკონის დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

  აქტიური ნივთიერებების კომბინაცია არეგულირებს კალციუმის ცვლას ორგანიზმში. ამცირებს რეზორბციას (კალციუმის გამოდევნას ძვლებიდან) და ზრდის ძვლოვანი ქსოვილის სიმკვრივეს ორგანიზმში კალციუმის და ვიტამინი D3-ს დონის აღდგენით.    კალციუმი ანორმალიზებს ნერვების და კუნთების მუშაობას მოქმედების პოტენციალის აგზნების ზღურბლის რეგულირებით. კალციუმი მონაწილეობს ძვლოვანი ქსოვილის ფორმირებაში, კბილების მინერალიზაციაში და ნერვული იმპულსის გადაცემის რეგულირებაში, კუნთების შეკუმშვაში, ნეიროტრანსმიტერების სეკრეციასა და საჭმლის მონელებაში. უზრუნველყოფს გულის კუნთის სტაბილურ ფუნქციონირებას და არის სისხლის კოაგულაციაში მონაწილე კომპონენტი.    კალციუმის ყველაზე ეფექტური ფორმა - კალციუმის ოროტატი არის ფუნქციური ამინომჟავას  ლიგანდით - ოროტის მჟავით ქელატირებული კალციუმი. ოროტის მჟავა ხელს უწყობს კალციუმის ტრანსპორტირებას უჯრედული მემბრანის სტრუქტურებში, რითაც ხელს უწყობს კალციუმის უჯრედშიდა ათვისებას, განსაკუთრებით ძვლებში. კალციუმის ოროტატი ასევე ხელს უწყობს ჯანსაღი ხრტილის შენარჩუნებას. გარდა ამისა, ოროტატი მონაწილეობს დნმ-ის (დეზოქსირიბონუკლეინის მჟავა) და რნმ-ის (რიბონუკლეინის მჟავა) სინთეზში.კალციუმის სხვადასხვა დანამატებიდან კალციუმის ოროტატი არის ყველაზე მეტად აბსორბირებადი ფორმა -  მოლეკულების მაღალი აფინურობის გამო გააჩნია მაღალი შეღწევადობა უჯრედული მემბრანების კომპლექსებში.    ქოლეკალციფეროლი (ვიტამინიD3) პროვიტამინია. აქტიური მეტაბოლიტი, 1,25 -დიჰიდროქსივიტამინი D (კალციტრიოლი) ასტიმულირებს კალციუმის და ფოსფატის შეწოვას წვრილი ნაწლავიდან, ხელს უწყობს კალციუმის სეკრეციას ძვლებიდან სისხლში; ხელს უწყობს თირკმლის მილაკებში ფოსფატის რეზორბციას.  ფარმაკოკინეტიკაკალციუმის ოროტატის აბსორბცია: ოროტატის სახით კუჭ-ნაწლავის ტრაქტით აბსორბირებული კალციუმის რაოდენობა შეადგენს მიღებული დოზის დაახლოებით 90-95%-ს.    განაწილება და ბიოტრანსფორმაცია: ორგანიზმში კალციუმის 99% კონცენტრირებულია ძვლებისა და კბილების მყარ სტრუქტურაში. დარჩენილი 1% იმყოფება უჯრედშიდა და უჯრედგარე სითხეებში. სისხლში კალციუმის მთლიანი შემცველობის დაახლოებით 50% ფიზიოლოგიურად აქტიურ იონიზებულ ფორმაშია, დაახლოებით 10% კომპლექსდება ციტრატთან, ფოსფატთან ან სხვა ანიონებთან, დანარჩენი 40% დაკავშირებულია ცილებთან, ძირითადად ალბუმინთან.   გამოყოფა: ძირითადადფეკალურ მასებთან ერთადდაშარდით.რენალურიექსკრეციადამოკიდებულიაგლომერულურფილტრაციაზედაკალციუმისმილაკოვანრეაბსორბციაზე. 

   ქოლეკალციფეროლი

შეწოვა: ვიტამინი D3 ადვილად შეიწოვება წვრილ ნაწლავში. ცხიმში ხსნადია, საჭიროებს ნაღველს.განაწილება და ბიოტრანსფორმაცია: კოლეკალციფეროლი და მისი მეტაბოლიტები  სისხლში სპეციფიკურ გლობულინთან დაკავშირებულები ცირკულირებენ. კოლეკალციფეროლი ღვიძლში ჰიდროქსილაციით გარდაიქმნება 25-ჰიდროქსიკოლეკალციფეროლად. შემდეგ იგი თირკმელებში გარდაიქმნება აქტიურ ფორმად 1,25-დიჰიდროქსიკოლეკალციფეროლად. ვიტამინი D, რომელიც არ მეტაბოლიზდება, ინახება ცხიმოვან და კუნთოვან ქსოვილებში.გამოყოფა:ფეკალურ მასებთან ერთად.

ჩვენებები: -        

კალციუმის და D3ვიტამინის არასაკმარისი რაოდენობით მიღებისას;-         

კალციუმის დაბალიდონით გამოწვეული მდგომარეობების   სამკურნალოდ(ოსტეოპოროზი,პოსტმენოპაუზური ოსტეოპოროზი,არასრულწლოვანთა ოსტეოპოროზი,ხანდაზმული ოსტეოპოროზი,ოსტეომალაცია,რაქიტი);-         

ჰიპოპარათირეოზი;-         

ლატენტურიტეტანია;-         

ბარძაყის-სახსრის პლასტიკური ქირურგია;-        

 ანთებითი დაავადებები,

როგორიცაა:ართრიტი,ფსორიაზი,სპონდილიტიდაა.შ.;-         

ორსულიქალები და მეძუძური დედები;-        

 პრემენსტრუალური სინდრომი (PMS);

დოზირება და გამოყენების წესი

პერორალურად: 1 კაფსულა 1-ჯერ ან 2-ჯერ დღეში; შეიძლებამიღება საკვებთანერთადანმისგარეშე; 

სიფრთხილის ზომები:

ჰიპოპარათირეოიდულიდაავადება:ჰიპერკალციემიადაჰიპერკალციურიაყველაზეხშირადგვხვდებაჰიპოპარათირეოიდულპაციენტებში,რომლებიციღებენ D3ვიტამინისმაღალდოზებს. თირკმლისკენჭები (კალციუმისშემცველი):სიფრთხილეგამოიჩინეთკალციუმისპრეპარატებისმიღებისასპაციენტებში,რომლებსაცანამნეზშიქონდათთირკმლისკენჭები. თირკმლისუკმარისობა:სიფრთხილითგამოიყენეთთირკმლისუკმარისობისმქონეპაციენტებშიჰიპერკალციემიისთავიდანასაცილებლად;აუცილებელიაშრატშიკალციუმისდაფოსფორის დონისხშირიმონიტორინგი.

უკუჩვენებები:მოერიდეთმისგამოყენებასსამკურნალო საშუალებაში შემავალირომელიმეკომპონენტისმიმართჰიპერმგრძნობელობისშემთხვევაში.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან:

ალფა-ლიპოის მჟავა: კალციუმის მარილებს შეუძლიათ შეამცირონ ალფა-ლიპოის მჟავას შეწოვა. ალფა-ლიპოის მჟავამ შეიძლება შეამციროს კალციუმის მარილების შეწოვა. მენეჯმენტი:  ალფა-ლიპოის მჟავას და ნებისმიერი კალციუმის შემცველი ნაერთის მიღება უნდა მოხდეს რამდენიმე საათის შუალედით. თუ ალფა-ლიპოინის მჟავა მიიღება საუზმემდე 30 წუთით ადრე, მაშინ  პერორალური კალციუმის ოროტატი უნდა იქნას მიღებული ლანჩზე ან სადილზე. ბიქტეგრავირი:კალციუმისმარილებსშეუძლიათშეამცირონბიქტეგრავირისშრატშიკონცენტრაცია.მართვა:ბიქტეგრავირი,ემტრიციტაბინიდატენოფოვირისალაფენამიდიშეიძლებადაინიშნოსკალციუმისმარილებთანერთადჭამის დროს, მაგრამ მათი მიღებაკალციუმისმარილთანერთადჭამიდან2საათისშემდეგ ან უზმოზეარარისრეკომენდებული. კალციუმისაცეტატი:კალციუმისმარილებსშეუძლიათგააძლიერონკალციუმისაცეტატისუარყოფითი/ტოქსიკურიეფექტები. კალციუმისარხისბლოკატორები:კალციუმისმარილებსშეუძლიათშეამცირონკალციუმისარხისბლოკატორებისთერაპიულიეფექტი. დოლუტეგრავირი:კალციუმისმარილებსშეუძლიათშეამცირონდოლუტეგრავირისშრატშიკონცენტრაცია.მენეჯმენტი:დოლუტეგრავირისმიღება უნდა მოხდესპერორალურიკალციუმისმიღებამდემინიმუმ 2საათითადრეან 6საათისშემდეგ.დოლუტეგრავირი/რილპივირინი დანიშნეთ კალციუმის მარილების მიღებამდე მინიმუმ 4 საათით ადრე ან 6 საათის შემდეგ. გარდა ამისა, დოლუტეგრავირის და პერორალური კალციუმის მიღება შესაძლებელია საკვებთან ერთად ერთდროულად. ერდაფიტინიბი:შრატისფოსფატისდონისშემცვლელმასაშუალებებმაშეიძლებაშეამცირონერდაფიტინიბისთერაპიულიეფექტი.მენეჯმენტი:მოერიდეთშრატშიფოსფატისდონისშემცვლელისაშუალებებისერდაფიტინიბთანერთადმიღებას. ესტრამუსტინი:კალციუმისმარილებსშეუძლიათშეამცირონესტრამუსტინისშეწოვა.მენეჯმენტი:ესტრამუსტინისდანიშვნაცარიელკუჭზე,კალციუმისპერორალურიდანამატისმიღებიდანმინიმუმ 1საათითადრეან 2საათისშემდეგ. მულტივიტამინები/ფტორი (ADE-თანერთად):შეიძლებაგაზარდოსკალციუმისმარილებისშრატშიკონცენტრაცია.კალციუმისმარილებსშეუძლიათშეამცირონმულტივიტამინების/ფტორისშრატშიკონცენტრაცია (ADE-სთანერთად).უფროკონკრეტულად,კალციუმისმარილებმაშეიძლებადაარღვიოსფტორისშეწოვა.მენეჯმენტი:მოერიდეთრძისპროდუქტებისჭამასანდალევასანვიტამინებისანკალციუმისმარილებითდამატებებისმიღებასფტორისმიღებამდეერთისაათითადრეანმისშემდეგ. ფოსფატისდანამატები:კალციუმისმარილებსშეუძლიათშეამცირონფოსფატისდანამატებისშეწოვა.მენეჯმენტი:ესეხებამხოლოდფოსფატისდაკალციუმისპერორალურმიღებას.პერორალურიფოსფატისდანამატებისშეყვანამრაცშეიძლებადიდი დროის შუალედითპერორალურიკალციუმისმარილისშეყვანისდანშეიძლებაშეამციროს მათიურთიერთქმედება. ქინოლონები:კალციუმისმარილებსშეუძლიათშეამცირონქინოლონებისშეწოვა.მენეჯმენტი: პერორალურიქინოლონისმიღება უნდა მოხდესპერორალურიკალციუმისდანამატისდოზისმიღებიდანმინიმუმ 2საათითადრეან 6საათისშემდეგ. სტრონციუმისრანელატი:კალციუმისმარილებსშეუძლიათშეამცირონსტრონციუმისრანელატისკონცენტრაცია შრატში.მენეჯმენტი:სტრონციუმისრანელატისდაპერორალურიკალციუმისმარილებისმიღებათა შორის შუალედისმინიმუმ 2საათით გაზრდა. ეტრაციკლინები:კალციუმისმარილებსშეუძლიათშეამცირონტეტრაციკლინებისშრატშიკონცენტრაცია.მენეჯმენტი: ორალურიკალციუმისდაორალურიტეტრაციკლინებისმიღებათა შორის რამდენიმესაათიანი შუალედის დაცვა.თიაზიდურიდათიაზიდისმსგავსიდიურეზულები:შეიძლებაშემცირდესკალციუმისმარილებისგამოყოფა.ერთდროულმაგამოყენებამასევეშეიძლებაგამოიწვიოსმეტაბოლურიალკალოზი. ფარისებრიჯირკვლის ფუნქციონირებაზე მოქმედი საშუალებები:კალციუმისმარილებსშეუძლიათშეამცირონაღნიშნული ჯგუფის მედიკამენტებისთერაპიულიეფექტი.მენეჯმენტი:მიღებათა შორის მინიმუმ 4საათისინტერვალის დაცვა. Dვიტამინისანალოგები:კალციუმისმარილებსშეუძლიათგააძლიერონ Dვიტამინისანალოგებისუარყოფითი/ტოქსიკურიმოქმედება.

გვერდითი მოვლენები:

-        ცენტრალურინერვულისისტემა:თავისტკივილი;-        ენდოკრინულიდამეტაბოლური:ჰიპერკალციემია;-        კუჭ-ნაწლავისტრაქტი:მუცლისტკივილი,ანორექსია,ყაბზობა,გულისრევა,ღებინება;-        შარდსასქესოსისტემა:ჰიპერკალციურია;

გამოყენება ორსულობისას:

  კალციუმისოროტატისგამოყენებაშესაძლებელიაორსულობისდროსკალციუმისდა Dვიტამინისდეფიციტისშემთხვევაში.კალციუმისდაქოლეკალციფეროლისმეტაბოლიტი 25(OH)Dგადის პლაცენტარულ ბარიერს.ორსულობისდროსკალციუმისშეწოვა ნაწლავებიდანიზრდება.ნაყოფშიმოხვედრილიკალციუმისრაოდენობაგანისაზღვრებადედის ორგანიზმში მიმდინარეფიზიოლოგიურიცვლილებებით.კალციუმისმოთხოვნილებაორსულდაარაორსულქალებშიერთნაირია.   ორსულობისდროსდღიურიმიღებაარუნდააღემატებოდეს 2500მგკალციუმსდა 4000სევიტამინ D-ს.ორსულქალებშიკალციუმისდა Dვიტამინისჭარბიდოზირებათავიდანუნდაიქნასაცილებული,რადგანმუდმივმაჰიპერკალციემიამშესაძლოა არასასურველი ეფექტები იქონიოს განვითარებადნაყოფზე.   ვიტამინი Dსაჭიროანაყოფისზრდისადაგანვითარებისთვის.ორსულქალში Dვიტამინისნაკლებობამშესაძლოაახალშობილშიგამოიწვიოს Dვიტამინისდეფიციტი.შრატში 25(OH)Dკონცენტრაციაუნდაგაიზომოსორსულქალებში,რომლებიცდეფიციტისგაზრდილირისკისქვეშარიან.პრენატალურვიტამინებშიშემავალი Dვიტამინისრაოდენობაშეიძლებაარიყოსადეკვატურიორსულობისდროსდეფიციტისსამკურნალოდ;თუმცაშეიძლებასაჭიროგახდესუფროდიდიდოზები,ამჟამინდელიგაიდლაინებიგვირჩევენსულ 1000-დან 2000ერთეულამდედღეში,სანამმეტიუსაფრთხოებისმონაცემიიქნებახელმისაწვდომი (ACOG 2011).ქალებში,რომლებიცარარიანდეფიციტისრისკისქვეშ,ორსულობისდროსუნდაიქნასაცილებული RDA-ს მირ რეკომენდებულზემეტიდოზები.

ძუძუთი კვება:

კალციუმისოროტატისგამოყენებაშესაძლებელიაძუძუთიკვებისდროს.კალციუმიდავიტამინი D3გადადისდედისრძეში.ესგასათვალისწინებელიაბავშვისთვისდამატებითი D3ვიტამინისმიცემისას.დედისრძეშიკალციუმისრაოდენობაჰომეოსტატურადრეგულირდებადაარიცვლებადედისმიერკალციუმისმიღებით.კალციუმისმოთხოვნებიერთნაირიამეძუძურდაარამეძუძურქალებში.

შენახვის პირობები:

ინახებაგრილ,მშრალადგილას,არაუმეტეს 25°Cტემპერატურაზე.

გამოშვების ფორმა:

30 კაფსულა.

მწარმოებელი:

Erbozeta S.p.A.

Strada delle Seriole, 41/43

47894 Chiesanuova (RSM)

www.erbozeta.com

info@erbozeta.com